武威女性清宫十多天还在流血怎么办

　　一、清宫后出血多久干净?

　　1、清宫以后一般一周内就会停止出血，最多不超过十天。如果出血超过十天建议及时去医院复查子宫恢复情况，看看是不是轻功不全或是子宫内膜感染。

　　2、清宫后出现出血很正常，但是出血不宜过久。药流在一个月内有流少量的血是正常的，清宫后要好好休息，不能吹风，少接触凉水。

　　3、人流不全清宫后出血一般在15天内，量少于月经量都属于正常，一般是7天内，多数是3到7天，如果半个月没有干净或者每天的量比月经多，需要去医院做个B超，看是否需要再次清宫，清宫后常规吃抗生素预防感染和益母草帮助子宫恢复。
 

　　二、子宫内膜炎

　　病因

　　1.妊娠和分娩

　　产褥感染和感染性流产是急性子宫内膜炎的常见原因。分娩后宫腔内残留少量胎膜或胎盘，或胎盘附着部位的子宫复旧不全，可引起慢性子宫内膜炎。

　　2.宫腔手术和放置宫内避孕器

　　宫腔内手术操作尤其是非正规人工流产，可导致细菌入侵发生感染。宫内避孕器的长期刺激可引起慢性子宫内膜炎。

　　3.不注意个人卫生

　　经期性交及与患有性病的异性性交，也易发生此病。

　　4.子宫腔内病变

　　子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或子宫内膜癌坏死可引起子宫内膜感染。

　　5.其他妇科炎症

　　宫颈炎、阴道炎的上行感染;输卵管卵巢炎症的下行蔓延，均可导致子宫内膜炎的发生。

　　6.雌激素水平低下

　　更年期或绝经期后，体内雌激素水平下降，阴道内酸度下降及宫颈黏液栓减少，人体的生理屏障功能减弱，细菌易于侵入。

　　临床表现

　　(一)慢性子宫内膜炎

　　1.症状

　　(1)盆腔区域疼痛 在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。部分患者可无任何自觉症状。

　　(2)白带增多 因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带，并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。

　　(3)月经过多 经期规则而经血量倍增，流血期显著延长。不规则出血较少见。

　　(4)痛经 多见于未产妇女，但严重痛经者少见，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常蜕变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

　　2.体征

　　子宫可增大，有触痛;子宫旁组织增厚并有触痛。轻度炎症时，双合诊可无异常发现。当子宫积脓时，查子宫呈球形增大，柔软并压痛，窥器检查可见宫颈排出血性脓液，奇臭。

　　(二)急性子宫内膜炎

　　1.症状

　　轻度发热，下腹痛，白带增多，有时为血性，如为厌氧菌感染可有恶臭。分娩或流产后发生的急性子宫内膜炎症状较重，其他原因引起的子宫内膜炎多属轻型。

　　2.体征

　　检查时子宫可有轻度压痛。病情如未能及时控制，进一步引起子宫肌炎、急性输卵管炎、盆腔炎等，患者体温明显升高，可达39℃以上，下腹部有明显压痛。

　　并发症

　　1.宫腔积脓

　　当子宫内膜炎导致宫颈粘连阻塞时，宫腔内的炎性分泌物不能外流，积聚于宫腔内，可形成宫腔积脓。

　　2.盆腔炎

　　急性子宫内膜炎若治疗不及时，可进一步发展为输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎、盆腔静脉炎等，甚至发展成败血症。

　　3.不孕

　　有炎症的子宫内膜不利于受精卵着床，又或是受精卵着床不稳固，导致不孕。子宫内膜炎还会影响胎儿，可引起畸形、流产、早产、胎膜早破、新生儿感染等。

　　治疗

　　1.一般处理

　　(1)可静脉补充营养及水分，并注意纠正电解质紊乱及酸中毒;

　　(2)急性子宫内膜炎应卧床休息，宜半卧位，以利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;

　　(3)做下腹部热敷以促进炎症的吸收并止痛;

　　(4)保持大便通畅以减轻盆腔充血，并有利于毒素排泄;

　　(5)高热时可物理降温;

　　(6)应避免过多的妇科检查以防止炎症扩散。

　　2.药物治疗

　　(1)抗生素治疗 以抗生素治疗为主，抗生素治疗原则：经验性、广谱、及时和个体化，选择抗生素应覆盖所有可能的病原体，或根据病原培养及药敏的结果选择抗生素治疗。

　　(2)宫腔内给药 对已婚患者可采用宫腔内给药的方式，操作前先以双合诊查清子宫大小及位置，外阴阴道消毒、探测宫腔深度后，将灭菌导尿管自宫口送入宫腔，以小于宫腔深度0.5cm即可，将选定的药物经导尿管缓慢注入宫腔，待药液全部进入宫腔后，拔出导尿管，平卧或臀高位卧床1～2小时，每日1次，经期停用，由于本方法能使药物直接作用于病灶处，往往疗效显著。

　　(3)清理宫腔 发生于分娩或流产后的子宫内膜炎，如疑有胎盘组织残留，应在使用抗生素的同时，立即予以清除，待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时，方可行刮宫术，以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时，可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。

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