阴道毛滴虫感染引起的滴虫性阴道炎,白带可呈浅黄色或脓性,并带有泡沫,常伴有外阴或阴道搔痒。霉菌性阴道炎的白带为白色、粘稠、奶酪状,常紧贴于外阴和阴道壁的粘膜上,且合并外阴及阴道奇痒,甚至需要不断搔抓。非特异性感染所造成的白带增多,常见于老年性阴道炎,白带为黄色、脓性,有时还可带少许血丝,伴有外阴灼热感。
慢性宫颈炎或宫颈糜烂的患者,白带量甚多,常呈黄色且夹杂有大量的宫颈粘液。由于盆腔充血的结果,盆腔炎患者也可表现白带增多,甚至呈脓性。
属妇科范围的肿瘤中,能表现白带异常者,常见的是子宫颈癌。早期仅有粘液样白带增多,晚期因为肿瘤组织坏死、分解,除白带量的增多,且伴有明显的恶臭。此外,输卵管癌早期症状中,易引起人们注意的就是有大量清水样白带。粘膜下子宫肌瘤继发感染坏死时,出现大量血性或脓性白带,也可具有比较大臭味。子宫体癌晚期常具有血性或脓性白带,但无明显腹痛。这些肿瘤多好发于中、老年妇女。
幼女由于无知将异物放入阴道,而引起白带增多者,在临床并不少见。阴道的或作腹部的手术以后,如有纱布或棉球遗忘在阴道内,皆可引起大量脓性白带,日久而有臭味。阴道内放栓剂或子宫托、宫腔内有避孕环,如不注意卫生,也可刺激局部,发生炎症反应,出现大量白带。
总之异常白带虽然易引起患者的注意与警惕,但异常的白带只能认为是各种妇科疾病所表现的症状之一。因此发现白带有异常表现时,首先需注意其是否为生理的变化,已超过生理范围,特别是处于更年期或绝经期好发肿瘤的年龄,应尽早就医,追根寻源,以便及时发现疾病和给予适当处理。切不可自己摸索用药,延误病情。处理异常白带的关键,还在于治疗其原始的疾玻。
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